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肝功能,抗病毒,患者,乙肝,肝功
提問: 乙肝體檢 問題補充: 我是一個高三學生,準備要去高考體檢了.我想報的一些專業,需要肝功能正常,但是我有乙肝大三陽,請問一下我該怎么辦啊? 怎么才能通過體檢這一關? 謝謝了 医师解答: 現就你提出的問題，簡要答復如下：第一：首先給你介紹一點乙肝方面的相關知識：乙肝五項及其意義：表面抗原（HBsAg） 體內是否存在乙肝病毒 表面抗體（抗-HBs） 是否有保護性 е抗原（HBeAg） 病毒是否復制及具有傳染性 е抗體（抗-HBe） 病毒復制是否受到抑制核心抗體（抗-HBc） 是否感染過乙肝病毒何謂'大三陽'，何謂'小三陽' 肝功化驗1、3、5陽性，屬于'大三陽'，即表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）同時出現陽性。這些患者由于HBeAg,因此提示乙型肝炎病毒在體內復制活躍,且傳染性較強。這些患者還分為兩種情況: 一種是肝功正常的患者,說明這些患者雖然病毒在體內較活躍,但并沒有引起嚴重的肝損害。這些患者可以正常工作和學習。又因其病毒復制活躍,還應經常檢查肝功能,一旦發現異常及時治療，同時可在醫生的指導下進行免疫治療和抗病毒治療。另一種是肝功異常的患者,這些患者不但傳染性強,而且已有了較明顯的肝臟損害。對這樣的患者首先要積極治療肝功能異常,可在保肝功物的基礎上加用免疫調節治療,而且要注意休息。如果沒有很好的治療,患者則容易發展為肝硬化。其次,在肝功能穩定的情況下,由醫生決定是否應用抗病毒藥物。還有,由于其傳染性強,密切接觸的親屬、配偶、子女也應注射乙肝疫苗。 肝功化驗1、4、5陽性，屬于'小三陽'，即表面抗原（HBsAg）、e抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）同時出現陽性。相對于大三陽患者來說，小三陽患者體內的病毒復制已經由活躍轉為靜止，血中的帶病毒量也明顯減少，傳染性相對降低，病情開始好轉。對于'小三陽'患者還應區分兩種情況，一種是肝功能長期正常（每3個月復查肝功一次，持續2～3年），稱之為'穩定的小三陽'，這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉歸，可看成是一個健康者，一般不會發展為慢性乙肝病人，也不具有傳染性。第二種情況是肝功檢查經常異常，時好時壞，稱之為'不穩定的小三陽'；這主要是由于乙肝病毒發生變異所致，當肝功能異常時要按肝炎進行治療，也具有較強的傳染性。第二：關于你所提到的“肝功能”一詞，現將醫學教課書中，相關的概念等，簡要的轉貼給你，或許對你有所幫助。僅供參考吧。肝功能當中，出現較多的便是“谷丙轉氨酶”。關于轉氨酶的概念大體如下：轉氨酶大體分為：谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶等。谷丙轉氨酶主要存在于肝臟組織中，而谷草轉氨酶則存在于心臟及其它的組織器官中。由于整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍，如果釋放的酶全部保持活性，只要1%的肝細胞壞死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝細胞內轉氨酶濃度比血清高1000 ～5000倍，肝細胞內轉氨酶也可由于此種濃度差而泄漏入血中。因此，血清轉氨酶活性是肝細胞損傷的一個標志。詳細的理論就不在此敘及了。谷丙轉氨酶升高的原因，有許多因素，如：急性肝炎、服用藥物（尤其是對肝臟有損害的藥物）、長期飲酒或一次飲用較大劑量時，以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭，發熱等等病癥，均可引起谷丙轉氨酶升高。單純轉氨酶偏高（肝功能異常）還不能確定是病毒性肝炎，確定患上肝炎必須同時具備以下三點才成立。即有肝炎的癥狀、體征（如低燒、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等）和臨床診斷（如急性黃疸型、慢性遷延型等）；血清轉氨酶增高；病原學診斷（有抗甲肝抗體是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體陽性是乙型）。再者，個別人單純轉氨酶偏高，不排除在檢測前因飲酒過量、劇烈運動、上夜班、感冒或口服某些藥物等因素干擾。下面再談一下大三陽與肝功能之間的關系。1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩定在這一階段，預后良好，一般不須治療，此時用藥較難奏效，多主張調養和隨訪相結合，勞逸相結合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者），密切觀察3個月，如果乙肝病毒復制指標（e抗原HNV－DNB）陰轉，可持續用藥1－2年，如果3個月內無效，可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常，乙肝病毒復制指標陰轉，療程為1－2年3、慢性活動性乙肝表現為大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉氨酶升高明顯，凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅持抗病毒。第三：“我想報的一些專業,需要肝功能正常,但是我有乙肝大三陽,請問一下我該怎么辦啊? 怎么才能通過體檢這一關?”1、上述兩條是關于大三陽及谷丙轉氨酶等知識的基本概念，由于時間及篇幅等所限，過深層的理論就不在此一一敘述了。為了使你便于理解，下面將“大三陽”與“轉氨酶”之間的關系，再簡要的歸納一下。大三陽如果是陽性的話，證明你已經感染了乙型肝炎，而且正是傳染的高峰期。而谷丙轉氨酶平時是正常的，如果肝臟的肝細胞受損時，則谷丙轉氨酶便會升高，換句話說，谷丙轉氨酶數值升的越高，則就證明肝臟（即肝細胞）受損的程度就越重。 但是有一點需要說明的，那就是無論乙肝的大三陽還是小三陽是陽性，不見得谷丙轉氨酶就一定會升高，換言之，大三陽是陽性與谷丙轉氨酶是否升高，沒有任何的直接的關系。那么，乙肝大三陽是陽性，在什么情況下轉氨酶便會升高了呢？關于這些理論就不在此一一敘述了。‘由于你所提供的相關信息及資料，均不詳細，而且也很不具體，如：你大三陽是陽性，已經有多少年了，肝功能檢查的是否正常，平時的身體情況如何，是否還有別的什么病呀，等等。你均未提及。下面就不太好為你再繼續細分析了。2、依據你所說的情況來看，你所報的專業，只要是“肝功能正常”，便可以被入取，如是這樣的話，那你在體檢時，僅查一下肝功能不就可以過關了嗎（當然了，你要確保平時的化驗肝功是正常的）。如果以前曾經查過肝功能也不太正常，那你現在也不必著急，現在就可以服用一些保肝的藥物來進行治療，對改善肝功能會起到一些積極的作用。你可以到藥店去買以下藥品：1、 肝太樂片，每次服用二片，日服三次。2、 維生素C片，每次二片，日服三次；3、 護肝片，每次四至五片。或遵醫囑。以上藥品均不貴，而且各藥店均有出售。第四：在準備體檢前的一周左右，注意：一定要休息好，不要患上感冒了，不要喝酒，不要服用對肝臟損害較重的藥物，等等。因為以上這些因素，易造成谷丙轉氨酶升高，對你的體檢結果是不利的。最后，祝你一切順利！！
提問: 乙肝體檢 問題補充: 我是一個高三學生,準備要去高考體檢了.我想報的一些專業,需要肝功能正常,但是我有乙肝大三陽,請問一下我該怎么辦啊? 怎么才能通過體檢這一關? 謝謝了 医师解答: 現就你提出的問題，簡要答復如下：第一：首先給你介紹一點乙肝方面的相關知識：乙肝五項及其意義：表面抗原（HBsAg） 體內是否存在乙肝病毒 表面抗體（抗-HBs） 是否有保護性 е抗原（HBeAg） 病毒是否復制及具有傳染性 е抗體（抗-HBe） 病毒復制是否受到抑制核心抗體（抗-HBc） 是否感染過乙肝病毒何謂'大三陽'，何謂'小三陽' 肝功化驗1、3、5陽性，屬于'大三陽'，即表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）同時出現陽性。這些患者由于HBeAg,因此提示乙型肝炎病毒在體內復制活躍,且傳染性較強。這些患者還分為兩種情況: 一種是肝功正常的患者,說明這些患者雖然病毒在體內較活躍,但并沒有引起嚴重的肝損害。這些患者可以正常工作和學習。又因其病毒復制活躍,還應經常檢查肝功能,一旦發現異常及時治療，同時可在醫生的指導下進行免疫治療和抗病毒治療。另一種是肝功異常的患者,這些患者不但傳染性強,而且已有了較明顯的肝臟損害。對這樣的患者首先要積極治療肝功能異常,可在保肝功物的基礎上加用免疫調節治療,而且要注意休息。如果沒有很好的治療,患者則容易發展為肝硬化。其次,在肝功能穩定的情況下,由醫生決定是否應用抗病毒藥物。還有,由于其傳染性強,密切接觸的親屬、配偶、子女也應注射乙肝疫苗。 肝功化驗1、4、5陽性，屬于'小三陽'，即表面抗原（HBsAg）、e抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）同時出現陽性。相對于大三陽患者來說，小三陽患者體內的病毒復制已經由活躍轉為靜止，血中的帶病毒量也明顯減少，傳染性相對降低，病情開始好轉。對于'小三陽'患者還應區分兩種情況，一種是肝功能長期正常（每3個月復查肝功一次，持續2～3年），稱之為'穩定的小三陽'，這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉歸，可看成是一個健康者，一般不會發展為慢性乙肝病人，也不具有傳染性。第二種情況是肝功檢查經常異常，時好時壞，稱之為'不穩定的小三陽'；這主要是由于乙肝病毒發生變異所致，當肝功能異常時要按肝炎進行治療，也具有較強的傳染性。第二：關于你所提到的“肝功能”一詞，現將醫學教課書中，相關的概念等，簡要的轉貼給你，或許對你有所幫助。僅供參考吧。肝功能當中，出現較多的便是“谷丙轉氨酶”。關于轉氨酶的概念大體如下：轉氨酶大體分為：谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶等。谷丙轉氨酶主要存在于肝臟組織中，而谷草轉氨酶則存在于心臟及其它的組織器官中。由于整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍，如果釋放的酶全部保持活性，只要1%的肝細胞壞死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝細胞內轉氨酶濃度比血清高1000 ～5000倍，肝細胞內轉氨酶也可由于此種濃度差而泄漏入血中。因此，血清轉氨酶活性是肝細胞損傷的一個標志。詳細的理論就不在此敘及了。谷丙轉氨酶升高的原因，有許多因素，如：急性肝炎、服用藥物（尤其是對肝臟有損害的藥物）、長期飲酒或一次飲用較大劑量時，以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭，發熱等等病癥，均可引起谷丙轉氨酶升高。單純轉氨酶偏高（肝功能異常）還不能確定是病毒性肝炎，確定患上肝炎必須同時具備以下三點才成立。即有肝炎的癥狀、體征（如低燒、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等）和臨床診斷（如急性黃疸型、慢性遷延型等）；血清轉氨酶增高；病原學診斷（有抗甲肝抗體是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體陽性是乙型）。再者，個別人單純轉氨酶偏高，不排除在檢測前因飲酒過量、劇烈運動、上夜班、感冒或口服某些藥物等因素干擾。下面再談一下大三陽與肝功能之間的關系。1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩定在這一階段，預后良好，一般不須治療，此時用藥較難奏效，多主張調養和隨訪相結合，勞逸相結合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者），密切觀察3個月，如果乙肝病毒復制指標（e抗原HNV－DNB）陰轉，可持續用藥1－2年，如果3個月內無效，可終止用藥。2、慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常，乙肝病毒復制指標陰轉，療程為1－2年3、慢性活動性乙肝表現為大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉氨酶升高明顯，凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅持抗病毒。第三：“我想報的一些專業,需要肝功能正常,但是我有乙肝大三陽,請問一下我該怎么辦啊? 怎么才能通過體檢這一關?”1、上述兩條是關于大三陽及谷丙轉氨酶等知識的基本概念，由于時間及篇幅等所限，過深層的理論就不在此一一敘述了。為了使你便于理解，下面將“大三陽”與“轉氨酶”之間的關系，再簡要的歸納一下。大三陽如果是陽性的話，證明你已經感染了乙型肝炎，而且正是傳染的高峰期。而谷丙轉氨酶平時是正常的，如果肝臟的肝細胞受損時，則谷丙轉氨酶便會升高，換句話說，谷丙轉氨酶數值升的越高，則就證明肝臟（即肝細胞）受損的程度就越重。 但是有一點需要說明的，那就是無論乙肝的大三陽還是小三陽是陽性，不見得谷丙轉氨酶就一定會升高，換言之，大三陽是陽性與谷丙轉氨酶是否升高，沒有任何的直接的關系。那么，乙肝大三陽是陽性，在什么情況下轉氨酶便會升高了呢？關于這些理論就不在此一一敘述了。‘由于你所提供的相關信息及資料，均不詳細，而且也很不具體，如：你大三陽是陽性，已經有多少年了，肝功能檢查的是否正常，平時的身體情況如何，是否還有別的什么病呀，等等。你均未提及。下面就不太好為你再繼續細分析了。2、依據你所說的情況來看，你所報的專業，只要是“肝功能正常”，便可以被入取，如是這樣的話，那你在體檢時，僅查一下肝功能不就可以過關了嗎（當然了，你要確保平時的化驗肝功是正常的）。如果以前曾經查過肝功能也不太正常，那你現在也不必著急，現在就可以服用一些保肝的藥物來進行治療，對改善肝功能會起到一些積極的作用。你可以到藥店去買以下藥品：1、 肝太樂片，每次服用二片，日服三次。2、 維生素C片，每次二片，日服三次；3、 護肝片，每次四至五片。或遵醫囑。以上藥品均不貴，而且各藥店均有出售。第四：在準備體檢前的一周左右，注意：一定要休息好，不要患上感冒了，不要喝酒，不要服用對肝臟損害較重的藥物，等等。因為以上這些因素，易造成谷丙轉氨酶升高，對你的體檢結果是不利的。最后，祝你一切順利！！
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