胃病,胃炎,胃粘膜,刺激性,工作

提問: 胃鏡報告 問題補充: 請教專業人士:胃鏡診斷描述:HP:陽性食管:未見異常賁門:未見異常胃底:胃見異常,粘液湖清,量中等。胃體:未見異常胃角:胃見異常胃竇:呈紅白相間,以紅為主,花斑樣改變,前壁可見一片狀糜爛,活檢彈性可。幽門:近圓,開閉良好,無膽汁反流。球部:十二指腸球部前壁近大灣可見一潰瘍灶,范圍0.5CM*0.6CM,底部被黃厚苔,小灣可見一長約0.6CM線狀潰瘍,未見活動性出血,周圍粘膜腫脹充血。降部:未見異常其他:未見異常活檢胃竇2塊活檢報告單:胃粘膜活檢:(胃竇)竇部粘膜組織2塊,示重度淺表性胃炎,活動性,粘膜間質水腫,充血,多量漿細胞及中性白細胞浸潤。請問:該病應如何合理治療及調理?會很嚴重嗎?在此先謝了! 医师解答: 一、根據胃鏡與胃粘膜活檢報告分析,可診斷為:1、十二指腸球部潰瘍(A1期,即急性期——表現為潰瘍部位覆蓋較厚的白苔或黃厚苔,潰瘍周邊充血、水腫等,表示潰瘍的程度是在活動期。);2、胃竇部淺表性胃炎(淺表性胃炎的胃鏡表現為粘膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變,且以紅為主,可有局限性糜爛和出血點)。3、幽門螺桿菌感染(HP:陽性 ) 胃炎與潰瘍是消化道的最常見疾病,可以單獨發生,也可以合并存在。胃病發生的機理雖有區別,但引起胃病共同的主要原因有三:1、工作與精神緊張——緊張會抑制胃腸蠕動,使胃粘膜血流量減少,而引起胃酸增多,損傷胃粘膜。2、工作時間不定時——倒班、加班、出差可使生物鐘紊亂,經常加夜班,睡眠不足,導致胃腸功能紊亂。3、不規律飲食——經常不吃早餐,或暴飲暴食等,會使胃酸分泌功能失調。喜食辣椒、蔥、蒜等刺激性食物,靠煙、酒、茶提神等,會影響神經系統,破壞正常的胃腸功能。幽門螺桿菌則是引起潰瘍與慢性胃炎的共同致病因素,也是引起胃病復發的主要因素。患有十二指腸潰瘍伴淺表性胃炎,可以按治療十二指腸潰瘍為主的原則進行治療。因為目前治療胃炎與潰瘍病的原則基本上理一致的,并無矛盾,治療的共同原則是:促使潰瘍與胃粘膜炎癥的愈合;保護胃粘膜;根除幽門螺桿菌(HP )。得了胃炎與潰瘍病是完全可以治愈的,但胃病容易復發,所以治療要規范,并要注重胃病的自我調養。二、推薦治療方案:1、奧美拉唑20mg 1次/日(抑酸、治潰瘍);2周2、麗珠得樂(或用膠體鉍)110mg 4次/d,分別于餐前30min及睡前服(保護胃粘膜、抗幽門螺桿菌);4周。3、阿莫西林或克拉霉素 0.5 2次/日,抗幽門螺桿菌, 2周。為防止胃病復發,一是當胃病癥狀復發是重復以上治療,二是于每年9月~次年3月(春秋為潰瘍病高發季節)重復治療1療程,無明顯癥狀時,療程可縮短為2周。三、胃病調養:治療胃病,藥物為輔助治療,胃病主要在于調養,飲食健康是治療胃病的首要措施,平時要注意以下幾點:1、首先要養成良好的飲食習慣,一日三餐要定時定量,不要暴飲暴食或睡前進食。2 、建議多食富含蛋白質的食品,少吃刺激性食物,避免煙酒、生冷、碳酸飲料、以及刺激性藥物等對胃的損害。3、 調節工作節奏,保證充足睡眠,以緩解工作壓力,放松精神、保持平和心態。
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