皮疹,麻疹,疫苗,孩子,水痘
提問: 新生兒皮疹怎么治療 問題補充: 寶寶二十多天了,這幾天大腿根起了不少小泡泡,而且開始掉皮,里面的嫩肉都漏出來,心疼死我了!請問各位高人有什么好辦法趕快治愈嗎? 医师解答: 皮疹是兒科疾病最常見的一種體征，因皮疹的形態、分布、以及出疹前后機體的不同表現，可以對皮疹進行鑒別診斷，雖然每個家長不是醫生，但是根據以下的一些癥狀，還是可以做出初步的掌握一、二，根據輕重緩急及時請醫生進行診治是有必要的。 一、幼兒急疹： 是嬰幼兒常見的發疹性疾病，可能是病毒感染引起的傳染病。多見于周歲以內的嬰兒，一年四季都可以發病。以冬春季為多。一般感染1次，感染2次少見。潛伏期是8-14天。 臨床表現： 1、發熱，可以高熱達39-41℃，一般持續3-5天，個別的孩子可能高熱驚厥。 2、熱退疹出是本病的特點。皮疹多為不規則的斑點狀或斑丘疹。用手按壓皮疹可以退色。全身均可以見。一般1-2天消退，不留痕跡。 3、同時有的孩子還伴有呼吸道和消化道的癥狀。頸部的淋巴結可能腫大。尤其是耳后或枕后淋巴結增大更為明顯。 實驗室檢查： 血常規中白血球正常或偏低，分類中淋巴細胞增高。 治療： 多喝水，可以用一些抗病毒的藥物。如果孩子高熱可以用退熱藥，如果有的孩子出現煩躁或者驚厥可以用鎮靜藥。 推薦閱讀：幼兒急疹防治 得了兩次幼兒急疹 二、風疹 是由風疹病毒感染、兒童時期常見的、通過呼吸道飛沫傳播的急性傳染病。傳染原可能是已經感染的病人，也可以是沒有發病但是帶病毒者。多在冬春季發病，可以在集體流行。一般潛伏期是10-21天。 臨床表現： 1、發熱：多為中等度熱，少見有高熱。持續1-2天，發熱3天的少見。同時有的孩子伴有咳嗽、咽痛、流涕、頭痛、嘔吐、結膜炎。 2、發熱1-2天出現皮疹，之后出疹迅速遍及全身。皮疹色淡，略高于皮膚。皮疹一般早則在出疹后2-3天消退，多則4-5天，個別病人在疹退后遺留色素斑。 3、耳后、頸部及枕后淋巴結腫大，出疹前即有腫大者對早期診斷有幫助。隨著病情好轉，淋巴結逐漸消退。 本病可以并發中耳炎、支氣管炎、腦炎、腎炎以及血小板減少性紫癜。 血常規檢查：白血球正常或者偏低，分類中淋巴細胞早期減少，晚期增加。 治療： 1、發熱時可以多喝水，可以吃抗病毒的藥物包括清熱解毒的中藥。如果體溫高于38.5℃可以用退熱藥。 2、其余對癥處理。 3、注意休息、可以易好消化的食物。 目前我國的兒童已經接種風疹疫苗，保護率達95，注射后6-8周保護抗體達到高峰。 本病隔離從發疹至出疹5日后。注意患兒不能接觸孕早期婦女，容易引起胎兒畸型、白內障、先天型心臟病。三、水痘： 是常見的、較輕的、通過接觸或飛沫傳染的急性病毒性傳染病。初次感染是水痘，再次感染可出現帶狀皰疹。多見于6個月以后的各個年齡段。孕晚期也可以通過胎盤傳給胎兒，造成新生兒期出水痘。冬春季發病多見，一般1次發病，終身免疫。潛伏期11~24天。 臨床表現： 1、發熱，一般在39℃以下。 2、發熱當天即可出皮疹，也有的在發熱1~2天后出現，以軀干、頭、腰以及頭皮多見。一般丘疹、皰疹、結痂的疹子同時存在。有的孩子口腔、咽部和結膜也可以見紅丘疹。 本病偶見腦炎、多發性神經根炎、肺炎、敗血癥。 血常規檢查白血球正常，分類也沒有變化。 治療： 1、發熱是多喝水，吃易消化的食物，保持皮膚清潔，勤換衣服，不要抓破水皰，以防感染，只要水皰不破，一般痊愈后不留疤痕。 2、可以吃抗病毒藥物或者注射維生素B12。 目前已經研制成功水痘疫苗，1-12歲接種1針。 推薦閱讀：接種水痘疫苗 幫孩子度過水痘傳染期 四、麻疹 是嬰幼兒常見的呼吸道急性傳染病，傳染性極強。病原體為麻疹病毒。患過麻疹的孩子可以獲得終身免疫。麻疹患兒是唯一的傳染源，主要通過呼吸道飛沫傳染，或者通過第三者作為媒介進行傳染。一年四季都可以發病，晚春最多。潛伏期6-18天。 臨床表現： 1、發疹前3~4天可見高熱、流涕、結膜炎、流淚、輕咳。口腔內可見口腔麻疹黏膜斑，這最具有早期診斷價值。 2、發熱第四天出現皮疹，先見于耳后，繼而象一盆水從頭潑下一樣出現皮疹：發際、頸部、臉、遍及全身最后達四肢。皮疹大小不等呈暗紅色。疹出2-5天按出疹順序從上向下逐漸消退。 3、如果發疹不透，或者高熱不退容易出現合并癥：喉炎、肺炎、腦炎、中耳炎、心肌炎等。 血常規檢查白血球總數稍增高，淋巴細胞減少，中性細胞增高。 治療： 1、在家臥床休息，室內空氣新鮮，吃好消化的食物，不要直接吹風。 2、做好眼、鼻、口腔護理，不能急于降溫，最好采取物理降溫。 3、可以在醫生指導下用透疹的中藥。 4、病情有變化及時去醫院就診。 但是有的孩子接種了麻疹疫苗，可以還出了麻疹是怎么回事？ 麻疹疫苗是一種人工減毒的活疫苗，接種在人體上，可以繁殖生長，但是不引起麻疹，可能會出現類似麻疹的輕微的表現，使得機體獲得抵抗力，產生免疫能力。 但是也有以下的三種情況造成接種失敗： ●注射疫苗前3周曾經用過胎盤球膽白或丙種球膽白，使得免疫作用受到抑制。 ●在注射時，護理人員用消毒的酒精擦拭了針頭，或者注射的劑量不夠。 ●個別出現的麻疹疫苗的質量或者在運輸等冷鏈（即疫苗在整個運輸過程中不能離開冰）過程中出現問題，保管不到位，引起疫苗失效。 由于接種失敗，當孩子接觸麻疹病毒后，因為機體對麻疹病毒沒有獲得免疫力，可能就引起麻疹發生。 不過你孩子的這種情況是屬于接種疫苗后的免疫反應。是個別現象，但是屬于正常現象，不用擔心。 參考文獻： 成就一生網
提問: 新生兒皮疹怎么治療 問題補充: 寶寶二十多天了,這幾天大腿根起了不少小泡泡,而且開始掉皮,里面的嫩肉都漏出來,心疼死我了!請問各位高人有什么好辦法趕快治愈嗎? 医师解答: 皮疹是兒科疾病最常見的一種體征，因皮疹的形態、分布、以及出疹前后機體的不同表現，可以對皮疹進行鑒別診斷，雖然每個家長不是醫生，但是根據以下的一些癥狀，還是可以做出初步的掌握一、二，根據輕重緩急及時請醫生進行診治是有必要的。 一、幼兒急疹： 是嬰幼兒常見的發疹性疾病，可能是病毒感染引起的傳染病。多見于周歲以內的嬰兒，一年四季都可以發病。以冬春季為多。一般感染1次，感染2次少見。潛伏期是8-14天。 臨床表現： 1、發熱，可以高熱達39-41℃，一般持續3-5天，個別的孩子可能高熱驚厥。 2、熱退疹出是本病的特點。皮疹多為不規則的斑點狀或斑丘疹。用手按壓皮疹可以退色。全身均可以見。一般1-2天消退，不留痕跡。 3、同時有的孩子還伴有呼吸道和消化道的癥狀。頸部的淋巴結可能腫大。尤其是耳后或枕后淋巴結增大更為明顯。 實驗室檢查： 血常規中白血球正常或偏低，分類中淋巴細胞增高。 治療： 多喝水，可以用一些抗病毒的藥物。如果孩子高熱可以用退熱藥，如果有的孩子出現煩躁或者驚厥可以用鎮靜藥。 推薦閱讀：幼兒急疹防治 得了兩次幼兒急疹 二、風疹 是由風疹病毒感染、兒童時期常見的、通過呼吸道飛沫傳播的急性傳染病。傳染原可能是已經感染的病人，也可以是沒有發病但是帶病毒者。多在冬春季發病，可以在集體流行。一般潛伏期是10-21天。 臨床表現： 1、發熱：多為中等度熱，少見有高熱。持續1-2天，發熱3天的少見。同時有的孩子伴有咳嗽、咽痛、流涕、頭痛、嘔吐、結膜炎。 2、發熱1-2天出現皮疹，之后出疹迅速遍及全身。皮疹色淡，略高于皮膚。皮疹一般早則在出疹后2-3天消退，多則4-5天，個別病人在疹退后遺留色素斑。 3、耳后、頸部及枕后淋巴結腫大，出疹前即有腫大者對早期診斷有幫助。隨著病情好轉，淋巴結逐漸消退。 本病可以并發中耳炎、支氣管炎、腦炎、腎炎以及血小板減少性紫癜。 血常規檢查：白血球正常或者偏低，分類中淋巴細胞早期減少，晚期增加。 治療： 1、發熱時可以多喝水，可以吃抗病毒的藥物包括清熱解毒的中藥。如果體溫高于38.5℃可以用退熱藥。 2、其余對癥處理。 3、注意休息、可以易好消化的食物。 目前我國的兒童已經接種風疹疫苗，保護率達95，注射后6-8周保護抗體達到高峰。 本病隔離從發疹至出疹5日后。注意患兒不能接觸孕早期婦女，容易引起胎兒畸型、白內障、先天型心臟病。三、水痘： 是常見的、較輕的、通過接觸或飛沫傳染的急性病毒性傳染病。初次感染是水痘，再次感染可出現帶狀皰疹。多見于6個月以后的各個年齡段。孕晚期也可以通過胎盤傳給胎兒，造成新生兒期出水痘。冬春季發病多見，一般1次發病，終身免疫。潛伏期11~24天。 臨床表現： 1、發熱，一般在39℃以下。 2、發熱當天即可出皮疹，也有的在發熱1~2天后出現，以軀干、頭、腰以及頭皮多見。一般丘疹、皰疹、結痂的疹子同時存在。有的孩子口腔、咽部和結膜也可以見紅丘疹。 本病偶見腦炎、多發性神經根炎、肺炎、敗血癥。 血常規檢查白血球正常，分類也沒有變化。 治療： 1、發熱是多喝水，吃易消化的食物，保持皮膚清潔，勤換衣服，不要抓破水皰，以防感染，只要水皰不破，一般痊愈后不留疤痕。 2、可以吃抗病毒藥物或者注射維生素B12。 目前已經研制成功水痘疫苗，1-12歲接種1針。 推薦閱讀：接種水痘疫苗 幫孩子度過水痘傳染期 四、麻疹 是嬰幼兒常見的呼吸道急性傳染病，傳染性極強。病原體為麻疹病毒。患過麻疹的孩子可以獲得終身免疫。麻疹患兒是唯一的傳染源，主要通過呼吸道飛沫傳染，或者通過第三者作為媒介進行傳染。一年四季都可以發病，晚春最多。潛伏期6-18天。 臨床表現： 1、發疹前3~4天可見高熱、流涕、結膜炎、流淚、輕咳。口腔內可見口腔麻疹黏膜斑，這最具有早期診斷價值。 2、發熱第四天出現皮疹，先見于耳后，繼而象一盆水從頭潑下一樣出現皮疹：發際、頸部、臉、遍及全身最后達四肢。皮疹大小不等呈暗紅色。疹出2-5天按出疹順序從上向下逐漸消退。 3、如果發疹不透，或者高熱不退容易出現合并癥：喉炎、肺炎、腦炎、中耳炎、心肌炎等。 血常規檢查白血球總數稍增高，淋巴細胞減少，中性細胞增高。 治療： 1、在家臥床休息，室內空氣新鮮，吃好消化的食物，不要直接吹風。 2、做好眼、鼻、口腔護理，不能急于降溫，最好采取物理降溫。 3、可以在醫生指導下用透疹的中藥。 4、病情有變化及時去醫院就診。 但是有的孩子接種了麻疹疫苗，可以還出了麻疹是怎么回事？ 麻疹疫苗是一種人工減毒的活疫苗，接種在人體上，可以繁殖生長，但是不引起麻疹，可能會出現類似麻疹的輕微的表現，使得機體獲得抵抗力，產生免疫能力。 但是也有以下的三種情況造成接種失敗： ●注射疫苗前3周曾經用過胎盤球膽白或丙種球膽白，使得免疫作用受到抑制。 ●在注射時，護理人員用消毒的酒精擦拭了針頭，或者注射的劑量不夠。 ●個別出現的麻疹疫苗的質量或者在運輸等冷鏈（即疫苗在整個運輸過程中不能離開冰）過程中出現問題，保管不到位，引起疫苗失效。 由于接種失敗，當孩子接觸麻疹病毒后，因為機體對麻疹病毒沒有獲得免疫力，可能就引起麻疹發生。 不過你孩子的這種情況是屬于接種疫苗后的免疫反應。是個別現象，但是屬于正常現象，不用擔心。 參考文獻： 成就一生網
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