胃酸,胃炎,胃蛋白酶,因素,胃痛

提問: 急急急.胃痛, 問題補充: 各位好!為什么我胃痛吃一點東西就不會痛沒吃就一直痛?請問我該吃什么藥好呢?請各位回答一下好嗎...謝謝大家! 医师解答: 胃痛是臨床上常見的一個癥狀,多見急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,胃神經宮能癥。也見于胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。 現代生活節奏越來越快,胃病成了常發病,很多人便常常把心窩部發出的疼痛都認作“胃痛”。殊不知,除了胃及十二指腸外,膽囊、胰腺、肝左葉、總膽管以及心臟等器官因為都緊貼或臨近心窩部,這些臟器出現病變同樣都會誤以為是“胃痛”,臨床上許多“胃痛”的患者不一定都是胃痛,如果不分三七二十一都作胃病治療,就會貽誤病情。所以,應該去醫院查清楚,在醫生指導下科學用藥,以防發生各種意外。胃病做如下檢查:1、胃鏡檢查及活組織檢查:胃鏡檢查結合直視下活組織病理檢查,是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常以胃竇部為最明顯,多為彌漫性,胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變,有時見散在糜爛,常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色,皺壁變細或變平坦,由于胃粘膜變薄,使粘膜下血管可透見呈紫藍色,病變可彌漫或主要在胃竇部。  2、胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法,在胃鏡直視下,在胃內可疑處刷取細胞作脫落細胞學檢查有助于鑒別診斷。  3、X線胃鋇餐檢查在大多數慢性胃炎無異常發現。  4、胃液分析:慢性萎縮性胃炎,胃酸分泌常有障礙,尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴重。  5、血清壁細胞抗體試驗和血清胃泌素測定:多數胃體胃炎,血清壁細胞抗體常呈陽性,而血清胃泌素多升高。相反,胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性,而血清胃泌素降低。 根據你的自述"我胃痛吃一點東西就不會痛沒吃就一直痛"不是很好回答用什么藥.現給你個診斷鑒別----"常在飯后2小時開始胃痛,或半夜痛醒,吃點東西可以緩解,常有返酸現象。在秋冬易發,疼痛在上腹偏右,常有節律性",要是你的病癥如同上述要想到十二指腸潰瘍或炎癥、憩室。 十二指腸憩室主要是先天性發育不佳,造成十二指腸腸壁局限性向外呈囊狀突出(原發性憩室)或由胃十二指腸潰瘍所形成的疤痕牽拉所引起(繼發性憩室)。本病多發生于40歲至60歲中年人,男略多于女。如果您懷疑自己是十二指腸憩室,盡快去醫院就診治療消化性潰瘍:潰瘍的形成和發展與胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關它發生在與胃酸接觸的部位如胃和十二指腸也可發生于食管下段胃空腸吻合口附近及Meckel憩室約-%的消化潰瘍發生在胃或十二指腸故又分別稱為胃潰瘍或十二指腸潰瘍目前開始認為消化性潰瘍是一種多病因之一疾病各種與發病有關的因素如胃酸胃蛋白酶感染遺傳體質環境飲食生活習慣神經精神因素等途徑或機制導致上述侵襲作用增強或防護機制減弱均可促發潰瘍發生一胃酸及胃蛋白酶的侵襲作用及影響因素  胃酸一胃蛋白酶的侵襲作用長期尤其是胃酸的作用在潰瘍形成中占浙江主要地位  神經精神因素持續過度的精神緊張勞累情緒激動等神經精神因素常是十二指腸潰瘍的發生和復發的重要因素  幽門螺旋桿菌系致消化性潰瘍的重要因素之一基因二削弱粘膜的保護因素三其它因素  遺傳因素有關  飲食藥物吸煙的影響食物和飲料對胃粘膜及其屏障可以有物理性(過熱粗糙等)或化學性(如過酸辛辣酒精等)損害作用北京多種藥物如阿司匹林消炎痛利血平腎上腺皮質激素等在吸煙的人群中消化性潰瘍發病率顯著高于不吸煙者其潰瘍愈合過程延緩復發率顯著增高以上與吸煙量及時間呈正相關性  全身性疾病碩士的影響如肝硬化術后肺氣腫類風濕性關節炎已經綜上所述胃酸-胃蛋白酶的侵襲作用增強和或胃粘膜防護機制的削弱是本病的根本環節任何影響這兩者平衡關系的因素都可能是本病發病及復發的原因癥狀  多數消化性潰瘍患者具有多次典型臨床博士表現癥狀主要長期特點是:博士慢性周期性節律性上腹痛體征不明顯部分患者(約-%)平時缺乏典型博士臨床表現而以大出血急性穿孔為其首發癥狀少數特殊類型潰瘍其臨床已經表現又各有特點典型癥狀:  (一)上腹痛創始人慢性周期性節律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要疑難癥狀  (二)其它胃腸道癥狀及全身癥狀噯氣反酸胸骨后燒灼感流涎惡心嘔吐便秘等可單獨或伴疼痛出現檢查  一X線鋇餐檢查是重要方法之一理論地區特別是鋇氣雙重對比造影及十二指腸低張造影術的應用尤其進一步提高了診斷科室的準確性  二內鏡檢查對消化性潰瘍可作出準確診斷緊密及良性惡性潰瘍的鑒別工作診斷  三胃液分析  四糞便隱血檢查潰瘍活動期糞隱血試驗陽性經積極住院治療多在-周內陰轉治療一一般治療診斷  飲食要定時進食不宜太快避免過飽過饑  戒酒及戒煙亦為治療地區的一部分  應禁用能損傷胃粘膜的非甾體炎藥如阿斯匹林消炎痛保泰松等  穩定情緒解除焦慮二藥物治療培養  抗酸劑醫藥主要為碳酸氫鈉碳酸鈣氫氧化鋁次碳酸鉍常用復方制劑有:胃舒平鋁鎂合劑胃瘍寧樂得胃復方鈣鉍鎂等  胃酸分泌抑制劑常用的有:顛茄阿托品山莨菪堿哌吡氮平甲氰米胍法莫替丁洛賽克  加強保護因素的藥物常用的有:硫糖鋁三鉀二枸櫞絡合鉍生胃酮  抗菌治療理論由于幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發病可能有關加服抗菌劑如痢特靈等三現任手術治療不同手術住院指征為:出生經過中心嚴格全國內科高尚治療不愈的頑固性潰瘍胃潰瘍疑是惡變者或有嚴重并發癥內科編委中青治療不能奏效者四預后:復發率年內復發率可達-%十二指腸潰瘍復發率比胃潰瘍更高五預防:注意精神情緒鍛煉身體增強體質養成良好的生活飲食習慣節制煙酒避免暴飲暴食及刺激性藥物食物注意生活規律勞逸結合成功避免各種誘發因素.          祝你新年快樂,早日康復.
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