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提問: 五歲小兒經常夢中磨牙怎么啦? 問題補充: 医师解答: 小兒磨牙,一般是由生理、病理、心理三大因素引起。 先說說生理性因素。有些孩子有挑食、偏食等不良習慣,容易缺乏鈣和維生素,還有些孩子“早餐不愿吃,晚餐撐個死”,這些都很容易引起消化功能紊亂。因為晚餐吃得太多,睡覺時胃腸內仍積存有食物,胃腸道不得不加班工作,來完成消化吸收的任務。消化不良、胃腸部脹氣都會導致腸胃道蠕動紊亂,從而引起面部咀嚼肌自發性的收縮,使得牙齒來回磨動。 “對于小兒來說,從口腔到肛門的疾病都會引起磨牙。”劉海燕指出,由于小兒發育不完善,胃腸道功能不夠好,容易出現賁門括約肌松弛的情況。正常情況下,賁門括約肌在進食時啟動吞咽功能,不進食時處于閉塞狀態。如果賁門括約肌松弛,會導致胃食道返流到氣管,使得小兒在睡夢中磨牙,這在早產兒中尤其常見。應該注意的是,如果3歲以上的小孩還出現胃食道返流,就可能是得了賁門松弛癥,需要就醫治療。食物返流嚴重者,可引起哮喘、肺炎等。 此外,如果孩子肚子里長有蛔蟲,也會引起磨牙。蛔蟲在孩子的小腸內掠奪各種營養物質,分泌毒素,上下亂竄,極不安寧,刺激腸管使蠕動加快,引起消化不良、肝肚臍周圍隱痛,這樣會使小孩在睡眠中神經興奮性不穩定,從而引起磨牙。有蟯蟲病的孩子,每當睡覺后蟯蟲常爬到肛門口產卵,引起肛門瘙癢,導致孩子睡不安寧,也會發生夜磨牙現象。 為什么小兒易得腸蟲癥?這主要是由于小孩衛生習慣尚未養成,控制吃不潔食物的能力較差。此外,即使食物處理得很干凈,不注意洗手或與不洗手的兒童一起玩耍,通過肢體接觸,也有可能傳播蟲卵。 患齲齒佝僂病也會磨牙 對于1歲以內的小兒,導致磨牙的原因很可能是患了鵝口瘡和肛周炎、尿布疹。鵝口瘡是由口腔念珠菌感染引發的,主要由于餐具和奶瓶消毒不到位引起。 對于大一些的小孩,患齲齒是引起夢中磨牙的常見因素。患齲齒的孩子,牙齒排列不好,加上炎癥的刺激,都會引發磨牙。此外,兒童在7至12歲是乳牙、恒牙的交替過程,如牙齒發育不好,上下牙接觸時有的牙尖過高,咬面不平,因此造成的高點或障礙點是引起夜磨牙的重要原因。此外,佝僂病、神經衰弱、遺傳因素等,都會引起夜磨牙。 磨牙或由心理緊張引起 有些孩子磨牙,還可能是由心理緊張引起的。劉海燕說, 有個7歲的小朋友盟盟因為磨牙厲害,被父母帶來看病。可是,經過仔細的檢查,發現盟盟身體沒什么病。但是醫生了解到,前段時間快要期末考試了,爸爸媽媽給盟盟布置了很多額外的家庭作業,每天放學回家,除了吃飯睡覺,盟盟都是埋頭做作業,雖然抗議了幾次,可爸爸媽媽并沒在意。不久后,爸爸媽媽發現以前只是偶爾磨牙的盟盟變得天天晚上都會磨。在醫生的建議下,盟盟的父母改變了教育方式,盡量為盟盟創造一個輕松的環境,一段時間之后,盟盟磨牙次數越來越少,笑容也多了。 除了擔心功課緊作業多,或學習不好遭父母訓斥,家庭不和、父母離異也會使孩子心靈受到創傷,有些孩子晚上貪看電視,尤其追捧那些武打驚險鏡頭,這些都極易造成焦慮、壓抑、煩躁不安、過度緊張等不良情緒,導致兒童夜間發生磨牙現象。 經常有兒童在睡夢之中把牙齒咬得“咯吱咯吱”響,攪得爸爸媽媽心神不安。專家指出,夜磨牙在兒童中較為常見,但很少有父母為此帶小孩去醫院就診。其實,夜磨牙可能是小兒胃腸道疾病、鵝口瘡、肛周炎等疾病的先兆。如果小孩經常磨牙,父母一定要及時帶其就醫,以免耽誤治療。 指導醫師/廣州醫學院第三附屬醫院新生兒科副主任醫師 劉海燕 磨牙嚴重或下頜關節脫位 劉海燕說,如果偶爾發生一兩次夜磨牙,不會影響健康。要是天天晚上牙齒磨動,則危害不小。 首先是直接損傷牙齒。天天晚上磨牙,會過早磨掉牙齒,露出牙髓后,引起牙本質過敏,遇到冷、熱、酸、甜等刺激即發生疼痛;另外,牙周組織受到損害,易引起牙周病,夜間磨牙,面部肌肉特別是咀嚼肌不停地收縮,時間一久,咀嚼肌纖維增粗,臉型變方,影響孩子面容的健美。如果牙體組織磨損嚴重,牙高度下降,面部肌肉過度疲勞,會發生顳頜關節紊亂綜合征,在說話、歌唱或吃飯時,下頜關節及局部肌肉酸痛,甚至張口困難。張口時下頜關節會發出絲絲的雜音,有的甚至發生下頜關節脫位。此外,還會引起頭面痛、失眠、記憶力減退等癥狀。 如何防治夜磨牙 對于夜磨牙,可針對原因進行防治。 1.有蛔蟲或蟯蟲病,應及時驅蟲。醫生建議2~14歲的孩子,每年吃一次驅蟲藥。 2.應合理調節膳食,粗細糧、葷素菜搭配,防止孩子營養不良,還要教育孩子不偏食、不挑食,晚餐不要過飽,睡前別吃難消化的食物,以免引起胃腸不適。 3.患有佝僂病的孩子請用維生素d及鈣劑治療,同時讓孩子進行適量日光浴。 4.家長應給孩子創造一個舒適和諧、充滿歡樂的家庭環境,消除各種不良的心理因素,并配合心理治療。 5.有牙咬合不良的請口腔科醫生進行治療,此外,針刺治療也有一定效果。 另外,還可以在睡前服鎮靜藥物,來降低或消除神經系統的興奮性,減少或防止夜磨牙的發生。
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