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提問: 腸易激綜合癥的治療藥物 問題補充: 我經常腹痛、腹脹、緊張時就想開大,后來到醫院檢查是得了腸易激綜合癥,醫生先后開了2種藥給我,我也吃了幾個療程,但總是不見好,一種叫復方谷氨酰胺腸溶膠囊,另外一種叫整腸生,我想問一下是繼續吃這2種藥物還是換什么其他藥物好,飲食方面要注意什么問題,吃藥要吃多長時間。 医师解答: 你有經常腹痛、腹脹的癥狀,緊張時有便意感,如經檢查無腸道器質性病變(如潰瘍性結腸炎等),則多為腸易激綜合癥所引起的功能性癥狀。腸易激綜合癥又稱結腸功能紊亂,是一種功能性的疾病,主要表現為:腹痛、腹部不適、腹脹、腹瀉或便秘。患者可間歇性地出現腹瀉,腹瀉時可伴有腹痛,便意急,排便后減輕。糞便多為糊狀,可含粘液,但絕無膿血便發生。常與飲食或精神因素有關。本病患者的一般情況良好,預后較好,并有自動緩解的表現。經過胃腸調理與治療,可以好轉或痊愈。治療方法:一、藥物治療:1、對癥治療(止痛止瀉):復方苯乙哌啶:對腹痛、腹瀉為主的結腸功能紊亂效果較好,無明顯副作用。大便次數不多者,開始可1 片,日3 次服,好轉后可每天服1~2片,早晚各1 片;大便次數正常后可停服。有精神緊張者,可適當服用安定等鎮靜藥物。2、改善腸黏膜功能:復方谷氨酰胺腸溶膠囊,一次2~3粒,一日3次。服用1周后,癥狀可改善,服用4周可為一療程。每粒含L-谷氨酰胺120毫克、人參50毫克、甘草(蜜炙)50毫克、白術50毫克、茯苓50毫克。該藥是一種新型的治療腸道疾病的中西藥復方制劑,由L―谷氨酰胺和增強腸粘膜細胞活力的多種中藥組成。主要功能為保護及促進腸粘膜修復,增強腸道免疫屏障功能,調節消化系統功能。適用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹脹、腸道潰瘍、急慢性腸炎、慢性腹瀉等癥;促進創傷及手術后腸道恢復與重建。  3、調節腸道菌群:乳酸菌素片, 整腸生、麗珠腸樂等可調節腸道菌群,治療消化不良、胃腸功能紊亂引起的腹瀉。 4、中藥治療: 可選用補脾益腸丸、結腸炎丸等。胃腸虛寒者,可服附子理中丸。二、調養與注意事項1、放松精神:本病常與精神因素有關,所以一定要放松精神,消除顧慮,注意生活規律、保證睡眠。可適當增加運動、增強體質、以加速胃腸神經功能的恢復。2、注意飲食調養:飲食要低脂、少纖維。多油及含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑腸作用又會使腹瀉癥狀加重。烹調方法以蒸、煮、燉、燴為主;要注意蛋白質及維生素的攝入。在日常飲食中適當多選用一些易消化的優良蛋白質食品,如魚、蛋、豆制品以及含維生素豐富的嫩綠葉蔬菜、鮮果汁和菜汁等。消化吸收功能較差者,宜采用易消化飲食,一次進食量不宜過多。3、少吃產氣食物及甜食。排氣、腸鳴過強時,應少食蔗糖及易產氣發酵的食物,如大豆、紅薯、白蘿卜、南瓜、黃豆等。4、注意飲食衛生。不吃生冷、堅硬及變質食物,禁食酒類以及辛辣、刺激性強的調味品等。
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